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Tipo: Dissertação
Título: Avaliação do sistema purinérgico e estresse oxidativo após infecção pela Covid-19
Autor(es): Stolarski, Bárbara
Primeiro Orientador: Manfredi, Leandro Henrique
Primeiro membro da banca: Sá, Clodoaldo Antônio de
Segundo membro da banca: Leiria, Leonardo Barbosa
Resumo: O vírus SARS-CoV-2 causou uma pandemia global, onde milhares de pessoas no mundo desenvolveram a doença COVID-19. Até o momento, foram registradas mais de seis milhões de mortes pela doença, gerando um grande impacto na saúde pública. A COVID-19 pode resultar em casos assintomáticos ou leves, porém pode evoluir devido a “tempestade de citocinas” ocasionada e causar a SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave) resultando diversas complicações e aumentando a mortalidade dessa doença. Estudos sugerem que os componentes do sistema purinérgico e do estresse oxidativo podem estar envolvidos na progressão dessa doença. Explorar a relação entre os sintomas pós-COVID de pacientes acometidos com COVID-19 em distintos graus de severidade com marcadores inflamatórios conhecidos do sistema purinérgico e estresse oxidativo. Trata-se de um estudo transversal, em pacientes recuperados da COVID-19 atendidos na Atenção Primária na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Belmonte, classificados de acordo com a gravidade da doença. Os indivíduos que apresentaram testagem reagente para COVID-19 e se recuperaram da doença foram organizados em quatro grupos amostrais: i. pacientes que desenvolveram a forma leve da doença (n= 15); ii. pacientes que desenvolveram a forma moderada da doença (n= 15); iii. Indivíduos do grupo controle (n= 15) que não tiveram testagem positiva e não desenvolveram síndrome gripal no último ano. Os participantes foram informados sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa e após assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e responderam aos questionários referentes aos sintomas que persistiram após a doença. A coletada amostra de sangue periférico e dados do prontuário eletrônico médico dos indivíduos foi realizada em 2021. As amostras de sangue foram coletadas após a decorrência de no máximo 21 dias após o início da doença e melhora geral dos sintomas. Nas análises realizadas, em linfócitos e plaquetas, a atividade da CD39 foi demonstrada através da hidrólise do ATP e ADP e da CD73 através da hidrólise do AMP. Nas análises de linfócitos foi percebido um aumento da atividade dessas enzimas no grupo leve, em comparação com o grupo controle. Na hidrólise da AMP, o grupo moderado demostrou diminuição da atividade enzimática, não havendo diferença significativa quando comparada com o grupo controle. No entanto, houve diferença quando comparado com o grupo leve, demonstrando a diminuição da atividade da CD73. Nosso estudo demostrou uma diminuição na hidrólise de ADP de pacientes do grupo leve em plaquetas em comparação com o grupo controle, o eADP é pró-inflamatório e pode contribuir para o estado de tromboinflamação em pacientes com COVID-19. Após a obtenção dos resultados, eles foram analisados e discutidos, avaliando se a modulação do sistema purinérgico pode implicar nos parâmetros inflamatórios e na consequente progressão da doença COVID-19. Além disso, a síndrome pós-COVID, onde os pacientes apresentam alguns sintomas como fadiga, dispneia, perda total ou parcial do olfato e paladar, dor no peito, dores musculares, tosse seca, dor de garganta, febre e dor de cabeça podem persistir, foi percebida através da aplicação de um questionário e discutidas quanto a sua implicação na qualidade de vida dos pacientes após a COVID-19.
Abstract/Resumen: The SARS-CoV-2 virus caused a global pandemic, where thousands of people in the world developed the COVID-19 disease. So far, more than six million deaths from the disease have been recorded, generating a major impact on public health. COVID-19 can result in asymptomatic or mild cases, but it can evolve due to the “cytokine storm” caused and cause SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), resulting in several complications and increasing the mortality of this disease. Studies suggest that components of the purinergic system and oxidative stress may be involved in the progression of this disease. To explore the relationship between post-COVID symptoms of patients affected by COVID-19 in different degrees of severity with known inflammatory markers of the purinergic system and oxidative stress. This is a cross-sectional study, in patients recovered from COVID-19 treated in Primary Care at the Basic Health Unit (UBS) in Belmonte, classified according to the severity of the disease. Individuals who tested positive for COVID-19 and recovered from the disease were organized into four sample groups: i. patients who developed the mild form of the disease (n=15); ii. patients who developed the moderate form of the disease (n=15); iii. Individuals in the control group (n=15) who did not test positive and did not develop flu syndrome in the last year. The participants were informed about the objectives and procedures of the research and after signing the Free and Informed Consent Form (TCLE) and answered the questionnaires referring to the symptoms that persisted after the disease. The peripheral blood sample and data from the individuals' electronic medical records were collected in 2021. Blood samples were collected after a maximum of 21 days after the onset of the disease and general improvement in symptoms. In the analyzes carried out, in lymphocytes and platelets, the activity of CD39 was demonstrated through the hydrolysis of ATP and ADP and of CD73 through the hydrolysis of AMP. In the analysis of lymphocytes, an increase in the activity of these enzymes was noticed in the light group, in comparison with the control group. In AMP hydrolysis, the moderate group showed a decrease in enzymatic activity, with no significant difference when compared with the control group. However, there was a difference when compared with the mild group, demonstrating the decrease in CD73 activity. Our study demonstrated a decrease in ADP hydrolysis of patients in the mild platelet group compared to the control group, eADP is pro-inflammatory and may contribute to the state of thromboinflammation in patients with COVID-19. After obtaining the results, they were analyzed and discussed, assessing whether the modulation of the purinergic system may imply the inflammatory parameters and the consequent progression of the COVID-19 disease. In addition, the post-COVID syndrome, where patients experience some symptoms such as fatigue, dyspnea, total or partial loss of smell and taste, chest pain, muscle aches, dry cough, sore throat, fever and headache may persist , was perceived through the application of a questionnaire and discussed regarding its implication in the quality of life of patients after COVID-19.
Palavras-chave: Covid-19
Pandemia
Doença
Sistema purinérgico
Síndrome
Sintomas
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal da Fronteira Sul
Sigla da Instituição: UFFS
Faculdade, Instituto ou Departamento: Campus Chapecó
Nome do Programa de Pós Graduação : Programa de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/6399
Data do documento: 16-Fev-2023
Nível: Mestrado
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