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Type: Dissertação
Title: Estado funcional e a associação com fatores sociodemográficos, clínicos e de saúde no pós-covid-19
Author: Pesente, Tainá Samile
First advisor: Silva, Shana Ginar da
metadata.dc.contributor.referee1: Petry, Ana Laura Nicoletti Carvalho
metadata.dc.contributor.referee2: Bagatini, Margarete Dulce
metadata.dc.contributor.referee3: Oliveira, Gabriela Gonçalves
Resume: Introdução: A pandemia causada pela COVID-19 deixou sequelas nos sobreviventes, no entanto, como essas interferem nas atividades de vida diária dos indivíduos acometidos pela doença permanece sob investigação. Objetivo: Avaliar o estado funcional, assim como desfechos clínicos e epidemiológicos associados, em até 12 meses após a alta hospitalar, de indivíduos internados em decorrência da COVID-19 em um município do Norte do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, com delineamento epidemiológico transversal, de caráter descritivo e analítico, realizado no período de setembro/2022 a abril/2023. Foram considerados elegíveis indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos e que precisaram de internação hospitalar devido a complicações da COVID-19 no período de setembro/2021 a setembro/2022, residentes na cidade de Passo Fundo (RS). O contato com os elegíveis foi realizado a partir da relação de casos notificados e confirmados por Síndrome Respiratória Aguda Grave do Sistema de Vigilância da Gripe e disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde. Para a coleta de dados, foi realizada visita domiciliar para aplicação de questionário padronizado e testes físicos para obtenção das variáveis de interesse do estudo, incluindo: i) funcionalidade através da escala do estado funcional pós-COVID-19, ii) força muscular periférica através do Escore Medical Reserch Council (alteração da força muscular: MRC< 60 pontos e presença de fraqueza muscular: MRC < 48 pontos) e iii) variáveis sociodemográficas, clínicas e de saúde. Os desfechos de interesse foram alteração da força muscular, presença de fraqueza muscular e limitação funcional. A análise de dados deu-se no programa SPSS versão 26.0 utilizando estatística descritiva, analítica através dos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher e de modelos de regressão logística bruta e ajustada. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Resultados: Dos 160 indivíduos entrevistados, a maioria dos indivíduos avaliados eram mulheres, da cor da pele branca, com média de idade de 64 anos. Os dados apontam que 67,5% dos participantes apresentaram limitações funcionais, mais de 50% tinha alteração da força muscular e 10% tinham fraqueza muscular. Os indivíduos com maior proporção de limitações funcionais foram os que possuíam baixa escolaridade (p = 0,016), que não exerciam atividade ocupacional ativa (p = 0,017), que relataram ter diagnóstico de sarcopenia (p = 0,035) e doenças respiratórias (p = 0,001), as que necessitaram de oxigenoterapia durante a internação (p = 0,011) e de fisioterapia após a alta (p = 0,037). Foi verificada associação de maior limitação funcional com o diagnóstico de doenças respiratórias (p = 0,002). Os indivíduos com maior proporção de alteração na força muscular eram do sexo feminino (p=0,009), que não exerciam atividade ocupacional ativa (p=0,003), que apresentavam sarcopenia (p= 0,005) e necessitaram de intubação orotraqueal (IOT) (p=0,032). O estudo associou a alteração da força muscular com o sexo feminino (p= 0,009), com o diagnóstico de sarcopenia (p=0,036), com o hábito de fumar (p=0,022) e com a necessidade de IOT (p=0,009). Conclusão: Em até 12 meses de alta hospitalar, 67,5% dos participantes permanecem com limitações funcionais, mais de 50% tinha algum tipo de comprometimento de força muscular, sendo que 10% tinham indicativo de fraqueza muscular.
Abstract: Introduction: The pandemic caused by COVID-19 left sequelae in survivors, however, how these interfere with the daily activities of individuals affected by the disease remains under investigation. Objective: To assess the functional status, as well as associated clinical and epidemiological outcomes, within 12 months after hospital discharge, of individuals hospitalized due to COVID-19 in a municipality in the north of Rio Grande do Sul. Methods: This is a quantitative, observational study, with a cross-sectional epidemiological design, of a descriptive and analytical nature, carried out from June/2022 to April/2023. Individuals aged 18 years and over who required hospitalization due to complications from COVID-19 from September/2021 to September/2022, residing in the city of Passo Fundo (RS), were considered eligible. Contact with those eligible was carried out based on the list of notified and confirmed cases of Severe Acute Respiratory Syndrome from the Influenza Surveillance System and made available by the Municipal Health Department. For data collection, a home visit was carried out to apply a standardized questionnaire and physical tests to obtain the variables of interest for the study, including: i) functionality through the post-COVID-19 functional status scale, ii) peripheral muscle strength through of the Medical Research Council Score (change in muscle strength: MRC < 60 points and presence of muscle weakness: MRC < 48 points) and iii) sociodemographic, clinical and health variables. Results of interest were change in muscle strength, presence of muscle weakness and functional limitation. Data analysis was performed using SPSS version 26.0 using descriptive and analytical statistics using Pearson's chi-square and Fisher's exact tests and gross and adjusted logistic regression models. The significance level adopted was p<0.05. Results: Of the 160 individuals interviewed, most individuals evaluated were women, white, with a mean age of 64 years. The data indicate that 67.5% of the participants had functional limitations, more than 50% had changes in muscle strength and 10% had muscle weakness. Individuals with a higher proportion of functional limitations were those with low education (p = 0.016), who did not perform an active occupational activity (p = 0.017), who reported having a diagnosis of sarcopenia (p = 0.035) and respiratory diseases (p = 0.001), those who needed oxygen therapy during hospitalization (p = 0.011) and physiotherapy after discharge (p = 0.037). There was an association between greater functional limitation and the diagnosis of respiratory diseases (p = 0.002). The individuals with the highest proportion of change in muscle strength were female (p=0.009), who did not perform an active occupational activity (p=0.003), who had sarcopenia (p= 0.005) and required orotracheal intubation (OTI) (p =0.032). The study associated the change in muscle strength with the female gender (p= 0.009), with the diagnosis of sarcopenia (p=0.036), with the habit of smoking (p=0.022) and with the need for OTI (p=0.009). Conclusion: Within 12 months of hospital discharge, 67.5% of the participants still had functional limitations, more than 50% had some type of impairment of muscle strength, and 10% had an indication of muscle weakness.
Keywords: Pandemia
Pós-covid-19
Covid-19
Doenças
Avaliação em saúde
Language: por
Country: Brasil
Publisher: Universidade Federal da Fronteira Sul
Acronym of the institution: UFFS
College, Institute or Department: Campus Chapecó
Name of Program of Postgraduate studies: Programa de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas
Type of Access: Acesso Aberto
URI: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/6985
Issue Date: 30-Aug-2023
metadata.dc.level: Mestrado
Appears in Collections:Programa de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas

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