Incidência de síndrome cardiorrenal em pacientes portadores de insuficiência cardíaca

Abstract

Introdução: Define-se Síndrome Cardiorrenal Aguda ou Tipo 1 (SCRA) como descompensação da doença cardíaca, acarretando em lesão renal aguda. Objetivo: Identificar a incidência da SCRA em pacientes com insuficiência cardíaca aguda (ICA) e sua relação com perfil clínico e sociodemográfico. Ainda, avaliar comorbidades prévias, fração de ejeção (FEVE), tempo de internação e mortalidade. Método: Coorte retrospectiva a partir de prontuários eletrônicos de pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, acometidos por ICA, admitidos em hospital terciário do Rio Grande do Sul, de 01/01/2015 a 31/12/2019. A SCRA foi definida como aumento ≥ 0,3 mg/dl da creatinina sérica em 48 horas após hospitalização. Testes com p ≤ 0,05 foram estatisticamente significativos. Resultados: Dos 359 pacientes da amostra, a maioria foi do sexo masculino (52,7%), branca (91,9%) e média de idade de 68,76 anos (±11,89, 20-100). Tempo médio de internação foi 13 dias (±10,1, 3-92) e o óbito ocorreu em 10,6%. Destaca-se que 28,4% (IC 95 24-33) dos participantes apresentaram SCRA, não se obtendo relação com perfil epidemiológico. As comorbidades prévias que apresentaram relevância estatística foram insuficiência renal (p=0,015) e hipertensão arterial sistêmica (p=0,029). Não se verificou relação estatística do óbito com o perfil epidemiológico dos participantes. Óbito naqueles com SCRA foi 20,6% (p<0,001) e FEVE reduzida 4,6% (p=0,007). Pacientes submetidos aos procedimentos ultrafiltração e diálise (61,5%; p<0,001) evoluíram ao óbito. Conclusões: Alta incidência de SCRA em pacientes com ICA, relacionada a maior mortalidade.