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Type: Monografia
Title: Hepatite alcoólica: um estudo de não inferioridade a resposta a corticoterapia através da avaliação do escore Lille 4° dia X 7° dia, análise preliminar em hospital terciário no interior do Estado do Rio Grande do Sul
Author: DALL BOSCO, Verônica Salete
First advisor: Fraga, Raquel Scherer De
Resume: A hepatite alcoólica grave permanece uma condição de alta morbimortalidade, cujo manejo envolve desafios importantes, especialmente na definição precoce de resposta à corticoterapia. Tradicionalmente, o escore de Lille é aplicado no 7º dia de tratamento para orientar a continuidade ou suspensão do corticóide. Contudo, essa abordagem pode prolongar desnecessariamente a exposição ao medicamento em pacientes que não se beneficiarão do uso. Este trabalho apresenta uma análise exploratória de não-inferioridade, comparando o desempenho do escore de Lille calculado no 4º dia versus o 7º dia de tratamento em pacientes com hepatite alcoólica grave atendidos em um hospital terciário. Foram avaliados nove pacientes que completaram a corticoterapia por pelo menos sete dias. Os resultados demonstraram boa concordância entre Lille D4 e D7, sugerindo potencial aplicabilidade clínica da avaliação precoce, embora a não-inferioridade formal não tenha sido estatisticamente comprovada devido ao pequeno tamanho amostral. Além disso, o estudo analisou o desempenho do MELD 3.0 como marcador de gravidade, observando correlação significativa com o escore de Maddrey, porém com baixa concordância categórica entre ambos, refletindo diferenças conceituais entre os modelos prognósticos. Em conjunto, os achados reforçam a viabilidade da estratificação precoce da resposta terapêutica e destacam a importância de modelos complementares na avaliação prognóstica da hepatite alcoólica grave, oferecendo subsídios para decisões terapêuticas mais seguras e individualizadas. Palavras-chave: hepatite alcoólica grave; corticoterapia; escore de Lille; dia 4; dia 7; estudo de não-inferioridade; prognóstico; MELD 3.0; função discriminante de Maddrey; resposta terapêutica.
Keywords: Hepatite
Alcoolismo
Hormônios do córtex adrenal
Language: por
Country: Brasil
Publisher: Universidade Federal da Fronteira Sul
Acronym of the institution: UFFS
College, Institute or Department: Campus Passo Fundo
Type of Access: Acesso Aberto
URI: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/9562
Issue Date: 2026
Appears in Collections:Residência Médica

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