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Tipo: Monografia
Título: Eficácia e segurança dos análogos da somatostatina para o manejo dos pacientes com angiodisplasias: revisão sistemática
Autor(es): Spagnol, Valentine Wolkmer
Primeiro Orientador: Polettini, Jossimara
Primeiro coorientador: Fornari, Fernando
Primeiro membro da banca: Polettini, Jossimara
Segundo membro da banca: Mocelin, Ricieri Naue
Terceiro membro da banca: Machado, Jaqueline
Resumo: Introdução: As angiodisplasias são a malformação vascular mais comum do trato gastrointestinal, frequentemente resultando em episódios recorrentes de sangramento. Os análogos da somatostatina foram propostos como alternativa terapêutica para lesões refratárias à ablação endoscópica, mas sua eficácia e segurança permanecem controversas. Objetivos: Avaliar a eficácia e a segurança dos análogos da somatostatina no manejo de sangramentos relacionados às angiodisplasias por meio de revisão sistemática e meta-análise com análise sequencial. Métodos: Uma busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane Central até agosto de 2024. Os desfechos analisados incluíram taxa de ressangramento, necessidade de transfusões, níveis médios de hemoglobina e eventos adversos. Modelos de efeitos fixos e aleatórios foram aplicados conforme a heterogeneidade, e uma análise sequencial de ensaios (TSA) foi realizada. Resultados: Foram incluídos 14 estudos, abrangendo 420 pacientes (dois ensaios clínicos randomizados e 12 estudos observacionais). O uso de análogos da somatostatina foi associado à uma redução significativa de ressangramentos (odds ratio [OR]: 0,04; IC 95%: 0,01–0,14; I²=68%), menor necessidade de transfusões (OR: 0,03; IC 95%: 0,02–0,07; I²=0%) e aumento nos níveis médios de hemoglobina (diferença média [MD]: 2,79g/dL; IC 95%: 1,91–3,68; I²=93%). Os eventos adversos mais comuns foram diarreia autolimitada e reações locais no sítio de administração. A TSA confirmou tamanho de amostra necessário para o desfecho de redução do número de transfusões. Conclusões: Os análogos da somatostatina mostraram-se eficazes na redução de ressangramentos e transfusões, com perfil de segurança favorável. Estudos futuros devem padronizar desfechos e avaliar efeitos a longo prazo para individualizar condutas clínicas.
Palavras-chave: Hemorragia
Gastroenterologia
Trato gastrointestinal
Angioplastia
Malformações arteriovenosas
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade Federal da Fronteira Sul
Sigla da Instituição: UFFS
Faculdade, Instituto ou Departamento: Campus Passo Fundo
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/8835
Data do documento: 2025
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